Μία στήλη με θέματα υγείας για την Κέρκυρα, τους Κερκυραίους και για όλη την Ελλάδα. Υγεία Κέρκυρα.
Ειδοποίηση
  • There is no category chosen or category doesn't contain any items
  • There is no category chosen or category doesn't contain any items

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

Γράφει ο Σπύρος Α. Ασπιώτης Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος για τις ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας.

 

Φίμωση

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

Είναι η κατάσταση κατά την οποία δεν είναι δυνατή η αποκάλυψη της βαλάνου (το γνωστό «κεφαλάκι») έλκοντας την ακροποσθία (το δέρμα που περιβάλλει τη βάλανο) προς τα κάτω. Διακρίνεται σε πρωτοπαθή όταν το παιδί γεννιέται με αυτή την κατάσταση  και δευτεροπαθή όταν λόγω τραυματισμού ή λοίμωξης δημιουργηθεί ουλώδης ιστός ο οποιός εμποδίζει την αποκάλυψη της βαλάνου.

Σε περίπτωση 1οπαθούς φιμώσεως, αυτή συνήθως παρακολουθείται και μετά την ηλικία των δύο ετών , μετά από συγκατάθεση των γονέων , μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά με περιτομή-πλαστική πόσθης. Επάλειψη της περιοχής με κορτιζονούχα αλοιφή για μέχρι 30 ημέρες μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική συντηρητική θεραπεία.Άμεση επιπλοκή της κατάστασης αυτής ειναι κυρίως οι βαλανοποσθίτιδες (φλεγμονή) , οι οποίες μπορεί να χειροτερέψουν το βαθμό της φίμωσεως.Απώτερες επιπλοκές μπορεί να είναι πόνος και δυσχέρεια κατά την σεξουαλική επαφή , πρόωρη εκσπερμάτιση λόγω έντονης ευαισθησίας της περιοχής και παραφίμωση μια επείγουσα κατάσταση κατά την οποία η στενή ακροποσθία σφίγγει την βάλανο και  δεν μπορεί να αναταχθεί.

Η 2οπαθής φίμωση έχει απόλυτη ένδειξη χειρουργικής αποκατάστασης.

 

Βαλανοποσθικές συμφύσεις

Συγχέονται πολύ συχνά από τους γονείς με την φίμωση. Εντούτοις πρόκειται για διαφορετική οντότητα.Ουσιαστικά πρόκειται για συγκόληση του έσω πετάλου της ακροποσθίας με τη βάλανο. Επιπλοκές είναι η δυσοσμία του πέους ,κυρίως λόγω σμήγματος που εγκλωβίζεται ανάμεσα στις συμφύσεις και  υποτροπιάζουσες βαλανοποσθίτιδες.

Όσον αφορά την αντιμετώπισή τους οι γνώμες διίστανται.Υπάρχει η σχολή που υποστηρίζει ο,τι δεν υπάρχει λόγος να επέμβουμε καθώς οι συμφύσεις μπορεί να ληθούν αυτόματα με τις στύσεις που κάνει το αγοράκι , υπάρχει και η σχολή που προτιμά την άμεση αντιμετώπιση με συμφυσιόλυση (μικροεπέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία-κρέμα) , ούτως ώστε να αποφευχθούν βαλανοποσθίτιδες οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ουρολοιμώξεις καθώς και 2οπαθή φίμωση.

 

Κρυψορχία

Είναι συγγενής ανωμαλία κατά την οποία ο όρχις αδυνατεί να «κατεβεί» στην φυσιολογική του θέση, εντός δηλαδή του οσχεικού σάκου. Εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 4-5% μετά τον τοκετό. Συνήθως στο πρώτο 3μηνο οι όρχεις εγκαθίστανται εντός του σάκου. Αιτιολογικά σχετίζεται με μια διαταραχή του ενδοκρινολογικού συστήματος 

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

του εμβρύου. Σε περίπτωση που παραμένει η κατάσταση θα πρέπει να συζητηθεί αντιμετώπιση της κρυψορχίας ,  καθώς η παραμονή του όρχι εκτός του σάκου μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα σε αυτόν, κυρίως λόγω επίδρασης της υψηλής ενδοκοιλιακής θερμοκρασίας. Η ηλικία στην οποία θα πρέπει να γίνει η επέμβαση συζητείται, με τους περισσότερους να συμφωνούν ο,τι καλό θα ήταν να γίνεται στην πρώτη διετία, για να έχει ευεργετική επίδραση στη μελλοντική διατήρηση της γονιμότητος.

Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική, κινητοποιείται ο όρχις και καθηλώνεται εντός του σάκου στη φυσιολογική του θέση με ράμμα (ορχεοπηξία).

Παλιότερα χρησιμοποιούνταν και ορμονική θεραπεία , η οποία όμως πλέον δε συστήνεται με βάση και τις κατευθυντήριες οδηγίες της πανευρωπαικής ουρολογικής εταιρείας.

Ο ανασπώμενος ή ανελκόμενος όρχις είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο όρχις δεν είναι πλήρως σταθεροποιημένος εντός του οσχέου,ανεβοκατεβαίνει δηλαδή από το όσχεο στην κοιλια και τούμπαλιν. Χρήζει στενής παρακολούθησης καθώς εάν ο χρόνος που ο ανασπώμενος όρχις παραμένει εντός της κοιλιάς είναι μεγάλος έχουμε ίδιες επιπτώσεις όπως στην κρυψορχία.

 

Υδροκήλη

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

Με τον όρο υδροκήλη εννοούμε την αύξηση του υγρού ανάμεσα στα δύο πέταλα του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα που περιβάλλει τον όρχι σαν μια σακούλα. Φυσιολογικά υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού στον χώρο αυτό και προστατεύει τον όρχι απο μικροτραυματισμούς και κραδασμούς. Συνήθως είναι μια ανώδυνη διόγκωση που παρατηρείται στο όσχεο και χρήζει απλής παρακολούθησης. Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και επιβεβαιώνεται με το υπερηχογρλαφημα του οσχέου. Σε περίπτωση που είναι αρκετά μεγάλη και προκαλεί δυσφορία και πόνο αντιμετωίζεται χειρουργικά.

 

 

Συστροφή όρχεως

Είναι μια κατεπείγουσα κατάσταση κατά την οποία ο όρχις πραγματοποιεί μια περιστροφή γύρω από τον εαυτό του. Αυτό έχει ως συνέπεια να στραγγαλίζεται και ο σπερματικός τόνος ο οποίος περιλαμβάνει αγγεία και νεύρα.Έχουμε διακοπή της αιματώσεως στον όρχι και προοδευτική νέκρωση αυτού.

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

Το αγοράκι θα παραπονεθεί για έντονο διαξυφιστικό άλγος στο όσχεο, συνήθως αιφνίδιας έναρξης, ενδεχομένως πόνο χαμηλά στην κοιλιά και μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα και διόγκωση στο όσχεο , σύστοιχα με τον πάσχοντα όρχι.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα , το ιστορικό , την ψηλάφηση του συστραφέντος σπερματικού τόνου και μπορεί να μας βοηθήσει ο υπέρηχος (Doppler) , όπου μπορεί να παρατηρηθεί απουσία αιμάτωσης,  χωρίς όμως η εμφάνιση αιμάτωσης να μας καθυσηχάζει. Σε κάθε περίπτωση υποψίας συστροφής η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση, με χειρουργική διάνοιξη του οσχέου , επαναφορά του όρχι στην αρχική του θέση και ορχεοπηξία (καθήλωση). Αν η αντιμετώπιση γίνει στις πρώτες 6 ώρες έχουμε καλά αποτελέσματα όσον αφορά τη λειτουργικότητα του όρχι. Αν ξεπεράσουμε τις 18 ώρες από το συμβάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο όρχις να έχει νεκρωθεί , οπότε θα προχωρήσουμε σε ορχεκτομή.

 

Για οποιαδήποτε απορία μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας ο οποίος θα σας παραπέμψει σε ουρολόγο σε περίπτωση ανάγκης.

 

 

Ουρολογικές παθήσεις σε αγόρια μικρής ηλικίας

Σπύρος Ασπιώτης

Ιδιώτης Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος

aspiotis.net63.net

Πλατεία Γ.Θεοτόκη (Σαρόκο) 4-6

Τηλ. Ιατρείου 2661044777

Κινητό 6944943061

 

Corfuland Live Webcams

Oasis

Πέραμα, Κέρκυρα

Δείτε live

Mojitos

Ύψος

Δείτε live

Akron

Παλαιοκαστρίτσα, Κέρκυρα

Δείτε live

Προβεβλημένες Αγγελίες

  1. Ζητείται πωλήτρια/πωλητής για το νέο κατάστημα του κοσμηματοπωλείου Μουζακίτης 28.03.24
  2. Ζητούνται υπάλληλοι από την εταιρεία City Sightseeing Corfu 28.03.24
  3. Ζητείται καμαριέρα από το Telesilla Hotel 28.03.24
  4. Ζητείται προσωπικό από κεντρικό βιβλιοπωλείο 28.03.24
  5. Ζητείται υπάλληλος λογιστικού γραφείου 28.03.24
  6. Ζητείται προσωπικό από καφέ στη Μαρίνα Γουβιών 28.03.24
  7. Ζητείται υπάλληλος για check-in 28.03.24
  8. Ζητείται massage therapist από το Venus Spa & Massage 28.03.24
  9. Ζητείται υπάλληλος τουριστικού γραφείου 28.03.24
  10. Ζητείται αποθηκάριος 28.03.24
  11. Ζητείται προσωπικό από την Σέσουλα 28.03.24
  12. Ζητείται εκπρόσωπος εξυπηρέτησης από την Hertz 28.03.24
  13. Ζητείται εκπρόσωπος ομάδας καθαριότητας αυτοκινήτου από την εταιρεία Hertz 28.03.24
  14. Ζητείται υπεύθυνος ανάπτυξης πωλήσεων 28.03.24
  15. Ζητείται προσωπικό από το τουριστικό γραφείο MTS Globe 28.03.24
  16. Ζητείται προσωπικό από επιχείρηση εμπορίας βιομηχανικών ειδών, εργαλείων και ναυτιλιακών ειδών 28.03.24
  17. Ζητείται προσωπικό από την Avis για καθαρισμό οχημάτων 28.03.24
  18. Ζητείται προσωπικό από το Coffee Lab 28.03.24
  19. Ζητείται υπάλληλος από πρακτορείο ΟΠΑΠ 28.03.24
  20. Ζητείται υπάλληλος υποδοχής επισκεπτών από την Konnect ΟΕ 28.03.24
  21. Ζητείται προσωπικό για μπαρ και σέρβις στα Γουβιά 28.03.24
  22. Ζητείται εσωτερικός λογιστής από την εταιρεία Quality Fruit Center 28.03.24
  23. Ζητείται οδηγός από την εταιρεία Quality Fruit Center 28.03.24
  24. Ζητούνται υπάλληλοι καταστήματος από την εταιρεία Lidl για Κέρκυρα και Λευκίμμη 28.03.24
  25. Ζητείται υπάλληλος υποδοχής από το The Yard Corfu Boutique hotel 27.03.24
  26. Ζητείται προσωπικό από τουριστικό γραφείο 27.03.24
  27. Ζητείται σεφ από το ξενοδοχείο Τhe Yard Corfu 27.03.24
  28. Ζητείται προσωπικό από το ιταλικό εστιατόριο Margherita 27.03.24
  29. Ζητείται παρκαδόρος 27.03.24
  30. Ζητείται προσωπικό από το Ελληνικό Καζίνο Κέρκυρας 27.03.24

Corfuland News